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透析患者数:導入患者は2年連続で減少 430人に1人が透析

キーワード: 高血圧 二少(少食・少酒) 糖尿病 CKD(慢性腎臓病) 「無煙」喫煙は万病の元 三多(多動・多休・多接) 健診・保健指導

 日本透析医学会が実施している統計調査「わが国の慢性透析療法の現況」(速報値)によると、2010年末の時点で新たに透析治療を始めた患者は3万7532人で、前年に比べ34人減少した。糖尿病性腎症は原疾患の第1位だが、この数年は減少傾向が続いており、新規透析患者数は約1万6300人だった。
透析患者数29万7126人 430人に1人が透析
 調査は日本透析医学会が全国の4226施設を対象に実施したもの(4125施設から回答)。それによると、国内で透析療法を受けている慢性透析患者数は29万7126人で、前年度より6465人増加した。これを人口100万人当りに換算すると2320.3人になり、前年度より40.8人増加した。日本で430人に1人が透析治療を受けている計算になる。

 新たに透析療法を始めた導入患者数は3万7532人で、2009年に続き2年連続で減少した。透析導入の原疾患の第1位は「糖尿病性腎症」(1万6271人、43.5%)で、前年度より1.0%減少した。糖尿病性腎症は1998年に原疾患の1位になり、その後も増加を続けていたが、この数年は増加が鈍ってきている。2008年末の調査ではじめて減少し、2009年は1.2%増加したが、今年はふたたび減少に転じた。

 原疾患の2位以下は「慢性糸球体腎炎」(21.2%、0.7%減少)、「腎硬化症」(11.6%、0.9%増加)と続く。腎硬化症の割合は年々増加し、慢性糸球体腎炎は減少している。また、導入時の平均年齢は全体で0.5歳増加しており、高齢化の傾向があきらかになった。

日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況(2010年12月31日現在)」
 日本透析医学会では「降圧薬など治療薬の普及や健診などでの検査が早期発見・治療につながっているとみられる。今後の継続調査によって変わる要素はあるにしても、導入患者の増加一辺倒の傾向に変化が出てきた」としている。透析患者の医療費は年間約500万円ともいわれ、このまま減少傾向が続けば医療費削減の効果も期待される。

 透析治療を受けている患者のうち、原疾患が「糖尿病性腎症」である割合は35.8%で、前年度より0.7%上昇した。糖尿病性腎症が年々上昇している一方で、原疾患1位の「慢性糸球体腎炎」(36.2%)は減少傾向にあり、その差はわずか0.4%となった。

 施設患者数の多い上位5都道府県は(1)東京都、(2)大阪府、(3)神奈川県、(4)愛知県、(5)埼玉県。上位9県では患者数が1万人を超えている。透析の治療形態は、昼間血液透析が82.5%で、前年度より0.3%増加した。夜間血液透析は14.1%で0.3%減少、在宅血液透析患者は0.1%だった。

(社)日本透析医学会 統計調査委員会
図説「わが国の慢性透析療法の現況(2010年12月31日現在)」

(Terahata)

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