全国生活習慣病予防月間2011-禁煙-

　わが国の疾病構造は昭和30年代から大きく変貌し、結核が国民病といわれた感染症時代から、そのトンネルを抜けた後は非感染症時代として悪性新生物（がん）、脳血管疾患、心疾患が三大死因となっています。このような状況の中で、わが国の行政は「成人病」対策と取り組んで参りました。しかし、ここで行なわれた主要な対策は、いわゆる「成人病」の早期発見・早期治療であり、医療費の節減という点でも限界のあることが示され、平成8年12月に「成人病」に変わる新しい疾病概念として「生活習慣病」が提言され今日に至っています。

　この間、厚生労働省は毎年2月の第1週を「生活習慣病予防週間」として啓発に尽力されてきましたが、平成20年にこの活動に終止符が打たれたという事情を踏まえて、本協会はこのコンセプトを継承する形でここに「全国生活習慣病予防月間」を主催することと致しました。

　「生活習慣病」は「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」として定義されます。この根底には当然のことながら遺伝の重みがあります。しかし遺伝のみでの発症・進展が、そうはたやすくは起こり得ないという疫学的事実を踏まえるとき、喫煙、飽食、大量飲酒、運動不足、不十分な休養、ストレス過多等の生活習慣の改善が強く求められます。その具体策が｢一無（禁煙）、二少（少食、少酒）、三多（多動、多休、多接）｣に集約されます。

　日本生活習慣病予防協会はこの｢一無、二少、三多｣をスローガンにこれまで積極的な啓発活動を展開して参りましたが、ここに全国生活習慣病予防月間を柱に更なる対応をはかっていくことと致しましたのでご関係各位のご協賛、ご支援、ご協力をお願い致す次第です。これの成果がわが国における医療費の節減に結びつき、｢一無、二少、三多｣の良い健康習慣が多く実践されることで、健康指標である平均寿命の有意な延伸を期待するものであります。

　なお、本年から6年間につきましては主要テーマを｢一無、二少、三多｣から順次取り上げて参ります。そこで今年のテーマは“｢一無｣（無煙、禁煙）”と致しましたので、ご理解を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。

素晴らしい作品ばかりで、選考はたいへん難しいものとなりましたが、熱い議論と厳選の結果、各賞の受賞作品は以下のように決定いたしました。
受賞者の皆さま、本当におめでとうございます。

ご応募いただいた皆さまには多大な感謝を申しあげます。
誠にありがとうございました。

禁煙で　つかめる健康　家族の笑顔

（愛知県　むっちー　会社員）

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禁煙は予防ではなく治療です

（千葉県　渡邉　厚　会社役員）

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素敵だね　タバコの煙の　ないわが家

（静岡県　健康ケンちゃん　無職）

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そのタバコ　いつか真似する　我が子供

（大阪府　片山　学生）

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喫煙はいのちを縮める生活習慣

（秋田県　なまはげ　会社員）

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禁煙は、今日からできる、予防の一歩

（東京都　あんぴ　会社員）

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禁煙は自分も他人（ひと）も健康に！

（東京都　ぷうた　看護師）

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その一本　あなたもまわりも　あの世行き

（神奈川県　ほのおちゃん　無職）

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その煙の行き先を知っていますか？

（三重県　ちゃんふく　学生）

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副流煙　奪う　みんなのしあわせを

（大阪府　Kazuki　学生）

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吸う度に　短くなってく　煙草と寿命。

（大阪府　0811062番　学生）

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その煙で失うものは…無限大です

（大阪府　らいらい　学生）

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喫煙は　命とお金の　無駄遣い

（兵庫県　rinyaku sue　学生）

• たばこと健康に関する情報ページ（厚生労働省）
• 健康日本21「たばこの健康影響」（厚生労働省）
• 「禁煙の日」公式サイト（17学会 禁煙推進学術ネットワーク）
• たばこと健康問題NGO協議会
• WHO「喫煙と健康」指定協力センター（独立行政法人国立がんセンター）
• 厚生労働省の最新たばこ情報（財団法人健康・体力づくり事業財団）
• 健康日本２１（財団法人健康・体力づくり事業財団）

• Tobacco Free Initiative―WHOたばこ対策部門―（世界保健機関：WHO）
• treatobacco.net（ニコチン・たばこ研究学会(SRNT)、WHO欧州地域事務所）
• Tobacco―WHO Europe―（WHO欧州連携プロジェクト）

• 17学会 禁煙推進学術ネットワーク
• NPO法人日本禁煙学会
• 日本禁煙科学会 JASCS
• NPO法人禁煙ネット
• 禁煙医師連盟ホームページ
• インターネット禁煙マラソン
• ノー・スモーキング・コミュニケーション・サイト「Cue!」（タバコ問題首都圏協議会）
• 日本循環器学会　禁煙推進委員会
• 日本肺癌学会　禁煙のススメ
• 日本癌学会　癌学会と禁煙について

• ムリなく禁煙したいならシガノンCQ（グラクソ・スミスクライン、大正製薬）
• すぐ禁煙.jp　（ファイザー）
• 禁煙サポートサイト「いい禁煙」（ノバルティス　ファーマ）
• 禁煙支援マニュアル（ノバルティス ファーマ）
• 禁煙のニコレット（ジョンソン・エンド・ジョンソン）

• 禁煙支援マニュアル（厚生労働省）
• 「禁煙治療のための標準手順書」
  ※各学会のホームページで閲覧ならびにダウンロードが可能です
  • 日本循環器学会
  • 日本肺癌学会
  • 日本癌学会
• WHO「Policy Recommendations for Smoking Cessation and Treatment of Tobacco Dependence」
  • 厚生労働省のホームページで閲覧ならびにダウンロードが可能です

　毎年、基本テーマを中心に、強化テーマについての啓発や情報提供に力を入れていく方針ですが、“生活習慣病”の定義は広く、さまざまな疾患が関わってきますので、時勢に応じて、扱うテーマも増やしていく予定です。

　当月間行事を活用してのイベントや情報提供活動、監修協力など、以下のような事柄をはじめ、幅広く連携することが可能です。ご検討いただけます際は、日本生活習慣病予防協会事務局までお問い合わせください。

日本生活習慣病予防協会事務局

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〒105-0003
東京都港区西新橋2-8-11　第7東洋海事ビル8階　株式会社 創新社内

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電話：03-5521-2881　FAX：03-5521-2883
E-mail：

　 　シンボルマークは、健康で躍動感のある“人”をモチーフにしています。それぞれ健康習慣である“一無二少三多”に対応しており、一無＝無煙（禁煙）、二少＝少食・少酒、三多＝多動・多休・多接を実践し、すべての国民が健康長寿となるよう願いをこめて、さまざまな所に掲出していきたいと思います。まずは、このマークを使った“一無二少三多”ポスターを作りましたので、プリントアウトしてご使用ください。

>>ポスター＆リーフレットのページはこちら

　 　「全国生活習慣病予防月間」では毎年、強化テーマを設け、そのテーマの重要性を広く呼びかけるスローガンを公募します。入選したスローガンは、その年の柱として月間関連事業で活用されます。例えば、スローガンを使用したポスターを作り、プリントアウトして自治体や医療機関、公的施設などで、手軽に利用していただけるよう、当ホームページで無料公開いたします。応募者の熱い想いがこもった言葉（スローガン）が、多くの人の心に届くことを願っています。

　>>禁煙スローガン入選作品（2011年）はこちら

　「全国生活習慣病予防月間」では、生活習慣病に関する情報提供はもちろん、健康づくりに対応しやすい社会環境の整備についても、訴求していきたいと考えています。生活習慣病は、その名の通り、生活習慣が大きく影響している病気です。毎日の生活習慣そのものは、私たち1人1人の努力によって改善することはできますが、社会環境や家庭環境など、個人の努力だけでは叶わない要因もあります。気軽に安全にウオーキングやサイクリングができる道路、外食メニューなど飲食物の栄養表示の常識化、禁煙・分煙対策の推進...等々、皆の健康のために“できたらいいな”はたくさんあります。

　 　「全国生活習慣病予防月間」が、生活習慣病対策を私たち皆で考え、実践していくためのきっかけづくりとなれば幸いです。

• 2011年01月25日　　2月1日から「全国生活習慣病予防月間」がスタートします！！

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• 2010年11月04日　　「全国生活習慣病予防月間」スローガン募集！　
  最優秀作品は賞金10万円、テーマは「禁煙」

　さらに、日本では、医療従事者の喫煙率も高く、男性医師の喫煙率は15％と、欧米の医師（米国男性医師3％、英国男性医師2％）に比べて極めて高いのが現状です。また、看護師においても、一般女性の平均値（12％）をしのいで約20％と、患者指導を行う立場にある医療従事者への禁煙教育もまた、緊縛の課題と言えるでしょう。

日本は世界でも喫煙率が高い国
―男女別喫煙率の国際比較―
注）15歳以上の毎日喫煙者の比率。1999〜2006年の統計。出典：OECD Health Data 2007

日本人喫煙率の年齢および男女差
―性別年齢別喫煙率の推移―

出典：最新たばこ情報ホームページ「成人喫煙率（JT全国喫煙者率調査）」

副流煙は主流煙より有害です

　一方の副流煙は、ただ手に持っている時に立ち上る燃焼温度の低い煙です。有害物質の多くが分解されずに含まれており、またフィルターも通していないため、非常に危険な煙と言えます。これこそ紫煙の怖さだといっても過言ではないでしょう。厚生労働省の研究でも、副流煙には主流煙の100倍以上もの濃度で含まれる有害物質が、いくつも確認されているのです。このことは、部屋の中で副流煙が100倍に薄まったとしても、同じ部屋にいる人は主流煙を吸ったのと同じ量の有害物質を吸い込むことを意味していて、受動喫煙を決して甘く見てはいけないことがよく分かります。

　実際、喫煙者本人だけでなく、受動喫煙によるリスクも近年広く研究が行われています。厚生労働省の研究班が昨年発表した推計によると、受動喫煙が原因となり発症する肺がんや心筋梗塞で、年間約6千800人が死亡しており、そのうち職場での受動喫煙が原因とみられるのは半数以上の約3千600人だったとしています。世界においても昨年、世界保健機関（WHO）の研究チームが他人のたばこの煙を周囲の人が吸い込む受動喫煙による死亡者数が毎年60万人に達するとの推計を学術雑誌ランセットに発表しています。そのうち16万5千人は5歳未満の子どもが占めているとみられています。

　このことから、“世界では6秒に1人が喫煙で死亡し、1分に1人が受動喫煙で死亡している”として広く警鐘が鳴らされています。

たばこ煙は副流煙の方が有害

喫煙は有害物資を吸い込む行為

　脳梗塞死に対しても同様です。脳梗塞まで至らなくても、微小循環が障害されることで認知症が増加することも知られています。さらに受動喫煙の被害から、喫煙者と同居しているだけで、認知症の発症率は（非喫煙者と同居している人に比べ）約30％増加するとのデータもあります。

　メタボリックシンドローム研究で注目されているアディポネクチンは、脂肪細胞から分泌される善玉ホルモンの一種で、インスリンの作用を助けて血糖値を下げる役割を果たしています。内臓脂肪が増加して脂肪細胞が肥大化すると、アディポネクチンの分泌は減少してしまうので、いわゆる“メタボ”の状態は要注意とされています。

　実は、喫煙でも、このアディポネクチンに影響を与えます。喫煙をすると数時間でこのアディポネクチンが減少し始め、6〜12時間は低値のままになるという研究結果も示されています。また、喫煙者と非喫煙者の間では、アディポネクチンの血中濃度に有意差があることや、試験管内で脂肪細胞にニコチンを暴露すると、ニコチンの量が多いほどアディポネクチンの分泌が低下することも確認されています。さらには、喫煙が糖尿病の新規発症を増加させることを確認したデータや、ニコチンが脂肪細胞からの遊離脂肪酸の分泌を促進する事実もあり、タバコが糖・脂質代謝に悪影響を及ぼすことは、もはや疑う余地はありません。

喫煙はメタボリックシンドロームを増やす

　よく「今さら禁煙しても遅いのでは？」という質問を受けますが、前項で述べた心血管病変のリスクは、禁煙をすると速やかに減少します。禁煙したその日から、活性酸素による血管内皮障害や、ニコチンによる血管収縮作用はなくなるので、何歳からでも禁煙する価値は大いにあるのです。

　かく言う私も元喫煙者ですが、その私から見ても喫煙はデメリットばかりでした。タバコ代だけでなく、いちいちタバコを買いに行く手間や、吸う場所を探す手間がかかる。歯だけでなく部屋の壁紙もヤニで汚れる。受動喫煙で他人にも病気のリスクを負わせてしまう等々、考えてみると良くないことばかり。禁煙すれば、これらのデメリットは全てなくなるのです。

　完全に禁煙すると、これまでタバコのメリットと感じていたイライラの解消も、実は勘違いであったことが分かります。ニコチン依存に陥ると、血中のニコチン濃度が減少してくる度に、イライラしたり集中力がなくなってくるように感じます。ここでタバコを吸い、ニコチンの血中濃度が回復すると、これらの離脱症状（禁断症状のようなもの）がなくなるため、ホッとする。この感覚が“タバコは美味しい”と勘違いさせているのです。本来ニコチン依存になっていなければ、このようなイライラや集中力低下自体も生じないのです。

　忙しく仕事をしていれば、誰もがイライラや疲労を感じるものです。そんな時、席を離れて喫煙所まで行き（あるいは喫煙所を探しまわり）、“一服”休憩することが気晴らしになっているのではないでしょうか。しかし、禁煙に成功すると、疲れてきたら少し離席して休憩するだけで、タバコなどなくてもリフレッシュができることに気づきます。むしろ体調が良くなっていることも実感するのです。

　禁煙が難しいのは、前述のニコチン離脱症状の影響も大きいので、離脱症状を緩和するための禁煙補助薬の使用（できれば禁煙外来受診）を上手に活用することが望ましいと言えます。苦しいダイエットが成功しづらいのと同様に、辛い禁煙も成功しません。喫煙者の大半は、本人も気づかないうちにニコチン依存に陥っています。長年の習慣として生活の中に入り込んでしまっているため、自力のみでチャレンジするのは難しいのです。

　現在、禁煙治療は、禁煙外来等のある指定医療機関で保険診療が適用されます（1年に1回3カ月間のみ）。診察料や処方箋料・薬代すべて合計しても3割負担の場合、1日200円程度で治療できます。2〜3ヵ月の治療期間に合計5回の通院で、成功率は約70％です（自力でチャレンジした場合では20％程度）。

　“タバコをやめたい！”と思ったら、専門医を訪ねるのが確実な近道と言えるかもしれません。