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生活習慣病
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脂質異常症(高脂血症)

どんな病気?

 脂質異常症(高脂血症)は、血清脂質値が異常値を示す病気です。

 血清脂質値とは、血液の中の脂肪分の濃度(濃さ)のこと。血液の中の脂肪分はいくつかのタイプに分けられ、健康な人は、LDL-コレステロールが140mmHg未満、HDL-コレステロールが40mmHg以上、トリグリセライド(中性脂肪)が150mmHg未満です。この三つの値のいずれかがその範囲を超えた状態が、脂質異常症です。ただし、LDL-コレステロールが140mmHg未満であっても120〜139mmHgの間は「境界域」に該当し、動脈硬化を引き起こす脂質異常症以外の病気(高血圧や糖尿病など)がある場合などは治療の必要性が高くなります。

 なお、脂質異常症という病名についてですが、これは以前、高脂血症と呼ばれていた状態とほぼ同じです。しかし、善玉のHDL-コレステロールは高いほうが良いので、以前の「高脂血症」という病名ではそぐわない点があることなどのためにため、最近は脂質異常症と呼ばれています。

 血清脂質値が異常でも、通常、症状は現れません。症状が現れないのにもかかわらず、知らず知らずのうちに、全身の血管が傷めつけられます。その影響は主に、動脈硬化となって現れます。

 動脈硬化が進むと、心臓や脳などの血液の流れが悪くなります。そして、あるとき突然、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの発作が起き、QOL(生活の質)が低下したり、ときには命も左右されかねません。

 脂質異常症と指摘されたら、心臓や脳の発作を起こさないため、血清脂質値(とくに悪玉のLDL-コレステロール)に、いつも気をつけておく必要があります。

数字で見る脂質異常症

  • 患者数は、206万2,000人 詳しく見る ▶
  • このうち、男性59万6,000人
    女性146万5,000人
  • LDL-コレステロールが140以上だと、
    80未満に比べて、心筋梗塞や狭心症の危険が2.8倍
  • 中性脂肪(トリグリセライド:TG)が165以上だと、
    84未満に比べて心筋梗塞狭心症の危険が2.9倍
  • LDL-コレステロールが2〜3割低下すると、
    心筋梗塞狭心症の危険が約3割低下する
  • 減塩に気を付けたうえでの日本食型の食生活では、
    欧米型よりも、心筋梗塞や狭心症による死亡が約2割少ない

脂質異常症の予防と治療

 脂肪分の多い食事をとると、コレステロール値が高くなり、動脈硬化の進行を早めます。具体的には、動物性脂肪である肉や卵などのとり過ぎに注意が必要です。また中性脂肪値は、食事の量自体が多すぎたり、清涼飲料水またはアルコールを飲み過ぎたり、甘いお菓子を食べ過ぎると高くなります。

 反対に、野菜などに豊富に含まれている食物繊維や魚油(とくにイワシなどの青魚)、それに豆腐などの大豆製品は、血清脂質値を下げたり、動脈硬化を抑制するように働きます。早い話が、脂質異常症の予防や治療には、洋食よりも和食のほうが適しているということです。

 また、太り気味の場合は減量が大切です。体重が適正になると、脂質異常症だけでなく、高血圧や糖尿病などの改善効果も得られます。これらの病気はすべて動脈硬化の進行を早くする要因です。減量の効果は血清脂質値の改善だけにとどまらず、全身的に好影響をもたらすところから、とても効率の良い治療法だと言えます。

 食習慣の面を改善するのと同時に、からだを動かす運動習慣を身に付けることもお勧めします。からだを動かすことは、体重管理のうえでも必要ですが、それとともに善玉のHDL-コレステロールを増やす効果もあります。HDL-コレステロールは、血管の内壁に沈着したコレステロールを抜き取り、動脈硬化の進行を抑えるように働いてくれます。

 脂質異常症の治療目標は、LDL-コレステロールは160〜100mg/dL(動脈硬化の危険性が高いほど、より低く抑える)、HDL-コレステロールは40mg/dL以上、中性脂肪は150mg/dL未満です。

関連する生活習慣病

の数が多いほど関連が強いことを意味します。

★★★
これらの病気の最大の危険因子が脂質異常症です
★★☆
脳梗塞の重要な危険因子の一つとして脂質異常症が該当します
★☆☆
これらの病気は脂質異常症の患者さんが併発しやすく、また併発した場合は合併症が起こりやすくなります

さらに詳しく

2015年12月 更新

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食事に応じた脂肪合成の遺伝子スイッチの仕組みを解明 治療へ前進

「脂質異常症(高脂血症)」の調査・統計

2016年04月19日
高脂血症の総患者数は206万2,000人 厚生労働省「平成26年患者調査の概況 」より
2015年12月15日
血清総コレステロールの平均値は、男性196.6mg/dL、女性207.2mg/dL 平成26年 国民健康・栄養調査
2015年04月14日
総コレステロールが 240mg/dL 以上の割合は、男性 10.3%、女性 16.8% 平成25年 国民健康・栄養調査
2013年12月28日
総コレステロールの平均値は男性195.3mg/dL、女性204.1mg/dL 平成24年 国民健康・栄養調査結果
2013年03月15日
血清総コレステロールが240mg/dL以上の割合は男性10.2%、女性16.4% 平成23年国民健康・栄養調査
2012年12月15日
高脂血症の総患者数は188万6,000人 厚生労働省「平成23年 患者調査の概況」より
2012年02月01日
脂質異常症が疑われる者の割合は男性22.3%、女性17.7% 平成12年に比べて女性は増加 平成22年国民健康・栄養調査結果の概要
2008年05月09日
脂質異常症が疑われる人は約1,410万人 厚生労働省「平成18年 国民健康・栄養調査の概要」より
2008年03月05日
第1回は「高脂血症(脂質異常症)なし」だった人のうち、第2回で「高脂血症(脂質異常症)あり」となった人は男性で5.9%、女性で5.1% 厚生労働省「第2回 中高年者縦断調査」より
2007年04月25日
病名を‘高脂血症’から‘脂質異常症’に。診断基準から総コレステロールを除外 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」発行
糖尿病ネットワーク 患者さん・医療スタッフのための糖尿病の総合情報サイト
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